Infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central em neonatos / Infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central en neonatos resumen / Central venous catheter-associated primary bloodstream infection in neonates

RESUMO Objetivo: analisar a infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central em neonatos internados em unidades de terapia intensiva. Método: tratou-se de um estudo ecológico realizado em 2017 a partir de notificações de infecção primária da corrente sanguínea associada ao cateter venoso central ocorridas na capital de um estado da região Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um formulário a partir de dois bancos de dados, municipal (2012 a 2016) e nacional (2014 a 2016). Resultados: a tendência temporal da densidade de incidência de infecção foi decrescente (p=0,019), com taxa de utilização de cateter venoso central de 45%. Os patógenos mais frequentes foram Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativo e Enterobacter spp. Aumento de resistência às cefalosporinas e à oxacilina ocorreu para bactérias Gram-negativo e Gram-positivo, respectivamente. Conclusão: Conclui-se que houve uma redução na taxa de IPCS associada ao cateter em neonatos no período avaliado e os episódios infecciosos foram predominantemente causados por bactérias Gram-negativo, incluindo isolados multirresistentes aos antimicrobianos. Esses achados apontam para a importância e necessidade de estratégias educacionais para a equipe multiprofissional sobre vigilância de infecção, medidas preventivas e uso racional de antimicrobianos.

Resumen: Objetivo: analizar la infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central en neonatos ingresados en unidades de cuidados intensivos. Método: se trató de un estudio ecológico, realizado en 2017, a partir de notificaciones de infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter venoso central, ocurridas en la capital de un estado de la región Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recogidos por medio de un formulario de dos bases de datos, municipal (2012 a 2016) y nacional (2014 a 2016). Resultados: la tendencia temporal de la densidad de incidencia de infección fue decreciente (p=0,019), con tasa de utilización de catéter venoso central del 45%. Los patógenos más frecuentes fueron Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativa y Enterobacter spp. Aumento de resistencia a las cefalosporinas y a la oxacilina ocurrió para bacterias Gramnegativas y Grampositivas, respectivamente. Conclusión: hubo una reducción en la tasa de infección primaria del torrente sanguíneo asociada al catéter en neonatos en el período evaluado, y los episodios infecciosos fueron predominantemente causados por bacterias gramnegativas, incluyendo aislados multirresistentes a los antimicrobianos. Estos hallazgos señalan la importancia y necesidad de estrategias educativas para el equipo multiprofesional sobre vigilancia de infecciones, medidas preventivas y uso racional de antimicrobianos.

ABSTRACT Objective: to analyze primary bloodstream infections associated with central venous catheter in neonates admitted to intensive care units. Method: ecological study, conducted in 2017, from reports of primary bloodstream infections associated with central venous catheter, which occurred in the capital of a state in the Midwest region of Brazil. Data were collected using a form from two databases, municipal (2012 to 2016) and national (2014 to 2016). Results: the temporal trend of the infection incidence density was decreasing (p=0.019), with a central venous catheter use rate of 45%. The most frequent pathogens were Klebsiella pneumoniae, Coagulase-negative staphylococci, and Enterobacter spp. Increased resistance to cephalosporins and oxacillin occurred for Gram-negative and Gram-positive bacteria, respectively. Conclusion: There was a reduction in the rate of catheter-associated primary bloodstream infection in neonates in the period evaluated, and the infectious episodes were predominantly caused by Gram-negative bacteria, including antimicrobial multi-resistant isolates. These findings point to the importance and need for educational strategies for the multiprofessional team on infection surveillance, preventive measures, and rational use of antimicrobials.

Temporal trends of ventilator associated pneumonia in adult intensive care units in the municipality of Goiânia, Goiás, Brazil

Given the potential for morbidity and mortality of ventilator-associated pneumonia (VAP), the profile of these infections in adult intensive care units was evaluated in the city of Goiânia. Data were collected from a secondary base in the Department of Prevention and Control of Infection in Health Services, of the Municipal Health Department of Goiânia, from 2014 to 2016, in private (82.7%), public (17.2%), and philanthropic (6.0%) health care services. The rate of use of mechanical ventilation did not change significantly over the three years (32.6%). However, there was a decrease in the mean of VAP incidence density, and in 2016 there was a reduction of 7% in the 90th percentile. These reductions highlight the benefit of the implementation and adherence to bundles by the multidisciplinary team.

A vulnerabilidade de agentes comunitários de saúde frente ao risco biológico / The vulnerability of community health workers to biological risk

Os objetivos foram identificar as exposições ocupacionais a material biológico entre agentes comunitários de saúde; caracterizar os modos de exposição, as secreções orgânicas e as circunstâncias envolvidas; descrever as condutas adotadas e verificar a participação desses trabalhadores em capacitações sobre risco biológico e biossegurança. Estudo transversal descritivo. Participaram 80 agentes dos 89 integrantes de equipes de saúde da família de um distrito sanitário do município de Goiânia. Resultados: 23 (28,8%) referiram exposição ocupacional, 10 (43,5%) citaram mais de uma exposição. A maioria envolveu saliva em pele íntegra ou em mucosa. Menos da metade deles referiu participação em capacitações abordando risco biológico e biossegurança. Agentes comunitários de saúde foram expostos a material biológico e, predominantemente, não estavam preparados. Políticas públicas direcionadas a estes trabalhadores devem contemplar claramente o risco biológico e seu controle para direcionar estratégias, conferir proteção trabalhista e garantir a incorporação desta temática na formação desse grupo.

The objectives were to identify occupational exposure of community health workers to biological material; to characterize the means of exposure, organic secretions and circumstances involved; to describe the behaviors adopted, and verify the participation of these workers in training on biological risk and biosafety. Descriptive cross-sectional study. Participants comprised 80 workers of the 89 members of family health teams from a sanitary district of the municipality of Goiânia. Results: 23 (28.8%) reported occupational exposure and 10 (43.5%) reported more than one exposure. Most exposures involved saliva on intact skin or mucous membrane. Less than half reported participating in any form of training that addressed biological risk and biosafety. The community health workers were exposed to biological material and they were predominantly unprepared. Public policies for these workers must clearly observe biological risk and its control as a strategy guideline, provide worker protection, and ensure this subject is included in the education of community health workers.

Produção de aventais descartáveis em complexo prisional: ação de enfermagem no enfrentamento à COVID-19 / Production of disposable gowns in a prison complex: nursing action in confronting COVID-19 / Producción de batas desechables en complejo carcelario: acción de enfermería en el enfrentamiento a la COVID-19

Objetivo: compartilhar a experiência relacionada à produção de aventais descartáveis conduzida pela enfermagem em complexo prisional no contexto da pandemia da COVID-19. Método: relato de experiência das ações de extensão de projeto de produção de equipamentos de proteção individual realizadas em complexo prisional da região Centro-Oeste do Brasil, no período de março a junho de 2020. Resultados: foram produzidos 6.000 aventais, adotando as normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas. No processo, houve aprendizado das medidas de higiene e limpeza para prevenção da COVID-19, com destaque para a higienização das mãos, readequação de fluxo e do ambiente de produção. Conclusão: a experiência pautou-se no compromisso social da universidade pública e foi oportunidade ímpar de desenvolvimento de conhecimentos e habilidades, bem como de reeducação e ressocialização dessa população. Além disso, reforçou o papel da enfermagem no enfrentamento de agravos de saúde pública.

Objective: to share the experience related to the production of disposable gowns conducted by nursing staff in a prison complex in the context of the COVID-19 pandemic. Method: experience report of project extension actions for the production of personal protective equipment carried out in a prison complex in the Center-West region of Brazil, from March to June, 2020. Results: a total of 6,000 gowns were produced, adopting the standards of the Brazilian Association of Technical Standards. In the process, there was learning about hygiene and cleaning measures to prevent COVID-19, with emphasis on hand hygiene, readjustment of flow and of the production environment. Conclusion: the experience was based on the social commitment of the public university and was a unique opportunity to develop knowledge and skills, as well as of re-education and re-socialization of this population. In addition, it strengthened the nursing role in dealing with public health problems.

Objetivo: compartir la experiencia de producción de batas desechables, manejada por la enfermería en complejo carcelario en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: relato de experiencia de las acciones de extensión de proyecto de producción de equipos de protección individual realizadas en complejo carcelario de la región Centro-Oeste de Brasil, en el período de marzo a junio de 2020. Resultados: fueron producidas 6.000 batas, adoptando las normas de la Asociación Brasileña de Normas Técnicas. Durante el proceso, hubo aprendizaje de las medidas de higiene y limpieza para prevención de la COVID-19, con destaque para la higienización de las manos, readecuación del flujo y del ambiente de producción. Conclusión: la experiencia se basó en el compromiso social de la universidad pública y fue una gran oportunidad de desarrollo de conocimientos y habilidades, además, fomentó la reeducación y resocialización de esa población. Por fin, reforzó el rol de la enfermería en el enfrentamiento de situaciones graves de salud pública.

Planned organizational change to transform care to workers exposed to biological material / Cambio organizativo planificado para transformar la atención del trabajador accidentado con material biológico / A mudança organizacional planejada para transformação do atendimento ao trabalhador acidentado com material biológico

ABSTRACT Objectives: to describe the evaluation of the service offered in cases of occupational accidents involving exposure to biological material, from the perspective of the exposed workers, before and after an intervention to obtain planned organizational change. Methods: descriptive study with a qualitative approach, carried out with workers exposed to biological material who received care at a reference service that was submitted to an intervention based on planned organizational change. Data were collected by using the critical incident technique and analyzed from the perspective of content analysis. Results: twenty exposed workers participated in the study and were split into two groups in the pre- and post-intervention phase. Categories regarding improvement in the guidance they received, reduction in the time they waited once they got to the facility, organization of the process, documentation qualification, and professionalism in carrying out the assistance emerged from the workers' accounts. Conclusions: the present study allowed the exposed workers to visualize the changes that happened in the care management in case of accidents involving biological material. Additionally, there was the recognition of the adopted methodological path, which allowed the active participation of the people involved.

RESUMEN Objetivos: describir la evaluación de la atención de casos de accidentes laborales con material biológico desde la perspectiva del accidentado, antes y después de una intervención de cambio organizativo planificado. Métodos: investigación descriptiva, de abordaje cualitativo, realizada con trabajadores accidentados con material biológico atendidos en servicio de referencia donde ocurrió una intervención de cambio organizativo planificado. Datos recolectados mediante técnica del incidente crítico, analizados según análisis de contenido. Resultados: participaron del estudio veinte trabajadores accidentados, divididos en dos grupos en fases preintervención y postintervención. De sus testimonios emergieron categorías referentes a mejora de sugerencias, reducción del tiempo, organización del proceso, calificación de la documentación y profesionalismo en la atención. Conclusiones: el estudio permitió que los accidentados observaran los cambios realizados en la gestión de la atención en casos de accidentes con material biológico. Además, recibió reconocimiento la trayectoria metodológica adoptada, que permitió la participación activa de los involucrados.

RESUMO Objetivos: descrever a avaliação do atendimento aos casos de acidentes ocupacionais com material biológico, na perspectiva do trabalhador acidentado, antes e após uma intervenção para mudança organizacional planejada. Métodos: pesquisa descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com trabalhadores acidentados com material biológico atendidos em um serviço de referência que passou por uma intervenção baseada na mudança organizacional planejada. Dados coletados por meio da técnica do incidente crítico e analisados à luz da análise de conteúdo. Resultados: participaram do estudo vinte trabalhadores acidentados divididos em dois grupos, nas fases pré e pós-intervenção. Das falas, emergiram categorias referentes a melhoria das orientações, redução do tempo, organização do processo, qualificação da documentação e profissionalismo na realização do atendimento. Conclusões: a investigação permitiu aos acidentados visualização das mudanças ocorridas na gestão do atendimento em caso de acidente com material biológico, além disso, houve o reconhecimento acerca do percurso metodológico adotado que permitiu a participação ativa dos envolvidos.

Legislações e recomendações brasileiras relacionadas à saúde e segurança ocupacional dos trabalhadores da saúde / Brazilian legislation and recommendations related to occupational health and safety of health workers

Estudo objetivou identificar e analisar as recomendações e as legislações brasileiras relacionadas ao risco biológico entre trabalhadores da área da saúde. Pesquisa documental, com busca às legislações e recomendações publicadas a partir de junho de 1978 até dezembro de 2015, mediante consulta aos documentos digitais do Ministério doTrabalho e Emprego, do Ministério da Saúde/Agência Nacional de Vigilância Sanitária e ͞riscobiologico.org͟. Foram encontradas 37 normas e legislações, sendo 25 publicadas pelo Ministério da Saúde, 10 pelo Ministério do Trabalho e Emprego e duas pelo Gabinete da Casa Civil. Os documentos analisados abrangem as diversas áreas dos serviços de saúde e trazem em seu escopo determinações específicas para a proteção do trabalhador. Conclui-se que a evolução das legislações e recomendações mostra contribuições importantes para a proteção da saúde do trabalhador e, tem agregado novas determinações advindas dos avanços científicos e tecnológicos, subsidiados pelas informações epidemiológicas

This study aimed to identify and analyze Brazilian recommendations and legislation related to biological risk among health workers. This is a documentary research that researched the legislation and recommendations published from June 1978 to December 2015, by consultation of digital documents of the Ministry of Labor and Employment, Ministry of Health/National Agency of Sanitary Vigilance and "riscobiologico.org". There were 37 rules and laws, of which 25 published by the Ministry of Health, 10 by the Ministry of Labor and Employment and two by the Chief of Staff. The analyzed documents cover the various areas of health services and have specific provisions into their scope for worker's protection. The evolution of legislation and recommendations show important contributions to the protection of workers' health and has added new determinations from scientific and technological advances, subsidized by epidemiological information.

Acidentes com material biológico em serviços de urgência e emergência / Accidentes con material biológico en los servicios de urgencia y emergencia / Accidents with biological material in urgency and emergency services

Objetivo: Analisar casos de acidentes com material biológico entre profissionais da equipe de enfermagem, em setores de urgência e emergência. Material e método: Pesquisa exploratória, que ocorreu entre maio a julho de 2009, com aprovação por Comitês de Ética (N° 065/08, 12/08 e 118/08). A coleta de dados do referido estudo foi realizada por meio de observação direta, sem, com preenchimento de dois check-list. Resultados: Aconteceram oito acidentes, sendo que a maioria foi por exposição de sangue nas mãos dos trabalhadores e três envolveram vômito. O não uso dos equipamentos de proteção em todos os casos mostra uma subvalorização dessas barreiras por parte dos trabalhadores e ainda dos gerentes, já que nem todos estavam disponíveis. Nenhum acidente foi notificado. Conclusão: O processo de trabalho nos setores de urgência e emergência requer um olhar diferenciado, que considere as suas especificidades, para o planejamento e implantação de uma cultura de segurança frente ao risco biológico.

Objective: To analyse cases of biological material accident among nursing staff in emergency areas. Method: Exploratory research held May and July 2009, with approval by the Ethics Committee (N° 065/08, 12/08 and 118/08). Two checklist were used for data collection. Results: Eight accidents occurred, and the most involved blood in the hands of healthcare workers and three involved vomiting. The non-use of protective equipment in all the cases shows an underestimation of these barriers by healthcare workers and by managers, since not all were available. No accident was reported. Conclusion: The work process in the emergency areas requires a different look, considering their specificities for planning and implementation of a safe culture against the biological risk.

Objetivo: Analizar casos de accidente a material biológico entre trabajadores de enfermería en las áreas de urgencia y de emergencia. Método: Investigación exploratoria, ocurrió en mayo y julio de 2009, con la aprobación del Comité de Ética (N° 065/08, 12/08 y 118/08). La recolección de los datos fue realizada por medio de la observación directa, utilizando dos check-list. Resultados: Se produjeron ocho accidentes, y la mayoría fue con sangre en las manos de los trabajadores y tres tenían vómito. La no utilización de equipos de protección en todos los accidentes se muestra como una subestimación de estas barreras por los trabajadores y por los directores, ya que pocos estaban disponibles. Ningún accidente fue reportado. El proceso de trabajo en las áreas de emergencia requiere una mirada diferente, que considere sus características específicas para planos e implementación de una cultura de seguridad contra el riesgo biológico.

Análise da visita pré-operatória de enfermagem: revisão integrativa / Analysis of preoperative nursing visiting: an integrative review

Objetivos: Analisar a produção científica nacional sobre o estado da arte da visita pré-operatória de Enfermagem como fase da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória. Método: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, que incluiu estudos nacionais, disponíveis em todas as bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, publicados até janeiro/2013. Resultados: Foram selecionados 19 estudos, todos desenvolvidos por Enfermeiros. A maioria objetivou investigar a atuação desse profissional na visita pré-operatória e apontou que, apesar de essencial, essa atividade não é uma prática habitual. Conclusão: O pequeno número de pesquisas encontrado e o enfoque das mesmas refletem a necessidade de mais investigações que reforcem a magnitude do tema e que subsidiem a prática...

Acidente com material biológico no atendimento pré-hospitalar móvel: realidade para trabalhadores da saúde e não saúde / Accident with biological material at the prehospital mobile care: reality for health and non-healthcare workers / Accidente con material biológico en la atención pre hospitalario móvil: realidad para trabajadores de salud y no-salud

Estudo analítico transversal, com objetivos de identificar a prevalência e caracterizar os acidentes com material biológico entre profissionais do Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e comparar os comportamentos de risco adotados entre os grupos saúde e não saúde que podem influenciar na ocorrência e na gravidade destes acidentes. Dados foram obtidos por meio de questionário aplicado a todos os trabalhadores do APH de Goiânia - GO. Verificou-se alta prevalência de acidentes envolvendo material biológico que, apesar de maior no grupo saúde, também acometeu o grupo não saúde. Comportamentos de risco, estatisticamente significativos (p<0,05), para ocorrência de acidentes em ambos os grupos: não uso de luvas, máscara e óculos de proteção, descarte inapropriado de perfuro-cortante, vestimenta incompleta, reencape de agulhas e não imunização contra hepatite B. Os dados evidenciaram a importância da adesão às medidas preventivas por ambos os grupos e a necessidade de estruturação e implementação de um sistema de vigilância e controle deste tipo de acidente.

Analytical transversal study that was conducted with the objectives of identifying the prevalence and characterizing the accidents with biological material among professionals in pre-hospital service (PHS) and comparing the risk behaviors adopted by healthcare and non-healthcare groups that can affect the occurrence and seriousness of such accidents. Data were obtained by questionnaire applied to all PHS workers in Goiânia-GO. The study revealed a high prevalence of accidents involving biological material which, although higher for the healthcare group, also affected the non-healthcare group. There were significant (p < 0.05) risk behaviors for these accidents in both groups: not using gloves, masks or eye protectors; inappropriate disposal of sharps; inadequate dress; re-capping of needles; and a lack of immunization against hepatitis B. The results underscore the importance of both groups in adhering to preventive measures, and further point to the need to structure and implement vigilance and control system for this type of accident.

Estudio transversal analítico con objetivos de identificar y caracterizar la prevalencia de accidentes con material biológico entre profesionales de la atención pre hospitalaria (APS) y comparar los comportamientos de riesgo adoptados entre los grupos salud y no-salud que pueden influir en la aparición y gravedad de estos accidentes. Los datos fueron recolectados con cuestionario aplicado a todos los trabajadores de la APS de Goiânia - GO. Hubo alta prevalencia de accidentes con material biológico que, aunque mayor en el grupo salud, también ocurrió en no-salud. Las conductas de riesgo, estadísticamente significativas (p <0,05), para accidentes en ambos los grupos: sin uso de guantes, máscara y gafas de protección, descarte inadecuado de objetos punzocortantes, ropa incompleta, tapar agujas y no vacunación para hepatitis B. Los datos mostraron la importancia de ambos grupos adherir a las medidas preventivas y la necesidad de estructurar e implementar un sistema para monitorear y controlar este tipo de accidentes.

Influir la limpieza y la esterilidad de tubos de silicona: estudio casi-experimental / Influência da limpeza na esterilidade de tubos de silicone: estudo quase-experimental / Influence of Cleaning in Sterility of Silicone Tubes: a Quasi-Experimental Study

Objective: Evaluate the sterility of silicone tubes after sterilization in autoclave of saturated vapor under pressure before and after intervention in the cleaning stage. Method: It is a quasi-experimental study performed in a College hospital, in the municipality of Goiania, Brazil. 120 segments were analyzed: 60 in the extremity (E) and 60 in the middle (M). Group (1): 30 tubes, before the cleaning stage and group (2): 30 tubes after this intervention. Samples were inoculated, peaked in nutrient agar and the colonies were isolated and identified. Results: in group (1), 23 (76,67%) were contaminated and in the group (2) eight (26,67%). There was a significant statistical difference between the groups (X2 = 25699, p = 0,0001) and not between the segments. Prevailing microorganisms were: Staphylococcus coagulase-negative. Discussion: the significant statistical difference between the groups related to microbial development, reveals interference in the cleaning stage of reprocessing. Conclusion: the cleaning stage is fundamental for the success of reprocessing.

Objetivo: avaliar la esterilidad de tubos de silicona después de la esterilización en autoclave a vapor saturado sobre presión antes y después de la intervención en la etapa de la limpieza.Metodo: estudio casi-experimental realizado en un hospital universitario,Goiânia-GO. Fueron analizados 120 segmentos: 60 de la exremidad ( E) y 60 del medio (M). Grupo (1): 30 tubos. antes de la intervención en la limpieza y grupo (2): 30 tubos después de la intervención.Las muestras fueron inoculadas,transplantadas en agar nutriente y las colonias aisladas e identificadas. Resultados: en el grupo (1),23 (76,67%) estaban contaminados y en el (2) ocho (26,67%). Hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (X2=25699,P=0,0001) y no entre los segmentos. Los microrganismos frecuentes fueron: Estafilococos coagulasa-negativa. Discusión: la diferencia estsdísticamente significante entre los grupos, cuanto al crecimiento microbiano, revela la interferencia de la etapa de la limpieza en la calidad de reprocesamiento. Conclusión: la etapa de la limpieza es fundamental para el suceso del reprocesamiento.

Objetivo: avaliar a esterilidade de tubos de silicone após esterilização em autoclave a vapor saturado sob pressão antes e após intervenção na etapa da limpeza. Método: estudo quase-experimental realizado em um hospital universitário, Goiânia-GO. Foram analisados 120 segmentos: 60 da extremidade (E) e 60 do meio (M). Grupo (1): 30 tubos, antes da intervenção na limpeza e grupo (2): 30 tubos após a intervenção. As amostras foram inoculadas, repicadas em ágar nutriente e as colônias isoladas e identificadas. Resultados: no grupo (1), 23 (76,67%) estavam contaminados e no (2) oito (26,67%). Houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos (X2 = 25699, p = 0,0001) e não entre os segmentos. Os microrganismos prevalentes foram: estafilococos coagulase-negativa. Discussão: a diferença estatisticamente significante entre os grupos, quanto ao crescimento microbiano, revela a interferência da etapa da limpeza na qualidade do reprocessamento. Conclusão: a etapa da limpeza é fundamental para o sucesso do reprocessamento.

Atuação da enfermagem na prevenção e controle de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter / Actuación de la enfermería en la prevención y control de infección de torrente sanguíneo relacionada a catéter / Nursing care in the prevention and control of catheter-related bloodstream infections

Medidas preventivas relacionadas aos procedimentos com acesso vascular vêm sendo negligenciadas na prática por todos os profissionais envolvidos, com destaque para a equipe de enfermagem. Com o intuito de discutir o papel dessa equipe sob a perspectiva da prevenção e controle de infecções de corrente sanguínea relacionadas a cateter, procedeu-se à leitura e análise de textos científicos e normativas atuais, nacionais e internacionais. Apesar da existência de diretrizes, acreditamos que esforços devem ser direcionados para a formação profissional e para programas de educação permanentes, com foco na consciência crítica e posicionamento ético para transformação dessa realidade.

Preventive measures relating to vascular access procedures are being neglected in practice by all personnel involved, especially nursing staff. In order to discuss the role of the nursing team in the prevention and control of catheter-related bloodstream infections, related national and international scientific texts and current regulations were read and analyzed. Although guidelines do exist, we believe that efforts focusing on critical awareness and ethical attitudes need to be directed to nursing training and continuing professional development programs in order to change this situation.

Las medidas preventivas relacionadas con los procedimientos de acceso vascular han sido pasados por alto en la práctica por todos los profesionales implicados, especialmente el personal de enfermería. Con el fin de discutir el papel de ese equipo desde la perspectiva de la prevención y control de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter, se realizó la lectura y análisis de textos científicos y normas vigentes, nacionales e internacionales. A pesar de la existencia de directrices, creemos que esfuerzos deben dirigirse a la formación profesional y programas de educación permanentes, centrándose en la conciencia crítica y la posición ética para cambiar esa realidad.

Grupo de Pesquisa em Enfermagem na Prevenção e Controle de Infecções: 20 anos de contribuições / Research Group of Nursing in the Prevention and Control of Infections: 20 years of contributions / Grupos de Investigación en Enfermería em la Prevención y Control de Infecciones: 20 años de aportes

Relato de experiência sobre as atividades realizadas por um Núcleo de Estudos e Pesquisa em Enfermagem, no desenvolvimento da temática de prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde. O estudo teve como objetivo descrever a trajetória histórica, a importância e contribuição de um grupo de pesquisa da área de prevenção e controle de infecção em seus vinte anos de existência. O texto discute a trajetória do grupo, que foi pioneiro na área de enfermagem na região Centro Oeste do Brasil e destaca a relevância da experiência no fortalecimento, consolidação da produção de conhecimento dos pesquisadores envolvidos e na formação de jovens pesquisadores. O grupo de pesquisa constitui-se em oportunidade de compartilhar conhecimentos teóricos e práticos, instigar estudantes e docentes à criação e aos estudos, com foco na busca de soluções para problemas identificados na realidade.

Case related about activities developed by a Nursing Research Group about the control and prevention of infections related to health care assistance thematic. The study has had the aim to describe the history of the group, its relevance and importance in the of the prevention and control of infections along twenty years of existence. The paper discusses the trajectory of the Group, which was the first of its kind in nursing at the Central-West region of Brazil, and highlights the relevance of the group?s experience in consolidating the knowledge production of the researchers involved and the preparation in research of undergraduate nursing students. The Research Group establishes the opportunity to share theoretical and practical knowledge, to instigate students and teachers to be creative and to study, focusing on the search for solutions to problems identified in the reality.

Relato de experiencia de las actividades realizadas por un Centro de Estudios e Investigación en Enfermería, en el desarrollo del tema de la prevención y el control de las infecciones relacionadas con el cuidado de la salud. Es estudio tuvo como objetivo describir la historia del grupo, su relevancia y contribuciones en el ámbito de la prevención y control de las infecciones en sus veinte años de existencia. El documento analiza la trayectoria de un grupo pionero en la área de enfermería en la región Centro ? Oeste de Brasil y refuerza la relevancia de la experiencia en el fortalecimiento y consolidación de la producción del conocimiento por los investigadores envueltos y en la educación de jóvenes investigadores. El grupo de investigación es una oportunidad de compartir conocimientos y mejores prácticas, instigar a los estudiantes y profesores para crear y evaluar, centrándose en la búsqueda de soluciones a los problemas identificados en la realidad.

A imunização dos profissionais da área de saúde: uma reflexão necessária / Inmunizacion del personal del campo de la salud: una reflexion necesaria / Health care professionals immunization: an essential reflection

Neste estudo, os objetivos foram identificar as vacinas de maior relevância e interesse para os profissionais da área dasaúde recomendadas pela legislação vigente, nacional e internacional e analisar os principais aspectos inerentes a essatemática envolvendo esse grupo de profissionais. Verificamos que existe ampla diversidade de vacinas nos mercadosnacional e internacional, as quais sofrem atualizações frequentes nos calendários vacinais, da população em geral etambém dos profissionais da área da saúde. É evidente a necessidade da imunização daqueles que estão expostosdiariamente a diversos agentes patogênicos ao prestarem uma assistência direta/indireta, porém baixa adesão a essamedida preventiva por parte desses profissionais ainda é encontrada no cenário mundial, por isso a saúde do cuidadorestá exposta a um risco passível de prevenção. Gestores, gerentes e os próprios profissionais da área da saúde devemrefletir sobre a importância e a necessidade da imunização para proteção individual e coletiva.

This study aims to identify the vaccines recommended by the current national and international legislation to healthcare professionals and analyze the main aspects related to this issue on this group of professionals. We verified thatthere is a wide range of vaccines on the national and international market frequently updated on the vaccinationschedules of the general public and of the healthcare professionals. It is patent that those professionals constantlyexposed to various pathogens need to be immunized, however worldwide many do not conform with this preventivemeasure consequently caregivers’ health is exposed to a risk easily preventable. Healthcare management and the healthprofessionals themselves should reflect on the importance of immunization for individual and collective protection.

El objeto del presente estudio fue identificar las vacunas de mayor importancia e interés para los profesionales de saludrecomendadas por la legislación vigente, nacional e internacional y analizar los principales aspectos relacionados a talasunto en este grupo de profesionales. Comprobamos que hay una amplia gama de vacunas en el mercado nacionale internacional que son alteradas con frecuencia en los calendarios de vacunación del público en general y de los profesionales de la salud. Es evidente la necesidad de vacunar a aquéllos que se exponen diariamente a distintos agentes patogénicos al brindar atención directa o indirecta a los pacientes, pero aún hay poca adhesión a esta medida preventiva en el escenario mundial. Por ello la salud de los cuidadores está expuesta a un riesgo que puede prevenirse.Directivos, gerentes y profesionales del campo de la salud deben reflexionar sobre la importancia y necesidad de inmunización para su propia protección y la de los demás.

Higienização das mãos: o ensino e a prática entre graduandos na área da saúde / Hand washing: teaching and practice among undergraduate health sector students

Estudo realizado com graduandos do último ano/semestre da área da saúde de Instituições de Ensino Superior (IES) em Goiás/2005, com objetivo de verificar a compreensão destes acerca da higienização das mãos (HM), identificar a contribuição das IES na formação dos alunos sobre esta temática, identificar fatores que favorecem a adesão à HM e verificar a disponibilidade de recursos materiais para HM nos Estabelecimentos de Assistência à Saúde (EAS) utilizados como cenários de prática. Observados os aspectos éticos, os dados foram obtidos pela aplicação de questionário, previamente avaliado, e processados no programa Epiinfo (CDC, 2004), quando indicado, aplicado o teste qui-quadrado. Participaram do estudo 777 graduandos (68,0%); dos cursos de Biomedicina, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina, Odontologia e Terapia Ocupacional. Houve discordância entre o entendimento sobre HM e a adesão. Embora tenhamos evidenciado que as IES tenham abordado este tema durante a formação dos profissionais, isto não foi suficiente para alterar a práxis

This study was undertaken with students during their last year/semester of health sector studies at Higher Education Institutions (HEI), in Goiás State/2005. It aimed to verify the understanding of these students about hands washing (HW), identify the contribution of the HEI to the students' education on this theme, identify factors that favor the practice of HW, and verify the availability of material resources for HW at Health Assistance Establishments (HAE) used as practice scenarios. After observing ethical aspects, the data was obtained through a previously-evaluated questionnaire, and processed using Epi Info software (CDC, 2004), when the chi-square test was applied. 777 students took part (68.0%) in the study, belonging to the following courses: Biomedicine, Nursing, Pharmacy, physiotherapy, phonoaudiology, Medicine, Dentistry and Occupational Therapy. There was a noticeable difference between the understanding on HW and actual practice. Although we evidenced that HEIs have approached this subject during the educational process, this was not enough to modify the practice